WADENKRAMPF
(ICD10: R25.2)

Bei einem Mus kelkrampf handelt es sich um ein schmerz haftes Zusammenziehen der Mus kelfasern. Dieses Zusammenziehen kann den gesamten Muskel betreffen oder auch nur Teile davon. Manch krampft auch eine ganze Muskelgruppe. Das schmerzhafte Zusammenziehen erfolgt unwillkürlich und führt zu einer tastbaren Verhärtung.

Der Mus kelkrampf entsteht häufiger durch Hypoxie (= verminderte bis unzureichende Sauerstoffversorgung) der betroffenen Muskulatur. Verschiedene Krankheiten können zu einer Sauerstoffunterversorgung führen.

Krankheiten, die mit einem Wadenkrampf einhergehen können:

Ein Wadenkrampf ist ein typisches Symptom (= Krankheitszeichen) der Polyneuropathie, eine relativ häufige Nervenerkrankung.
Eine Polyneuropathie tritt in der Folge oder als Symptom (= Anzeichen) verschiedener Erkrankungen auf und stellt kein eigenständiges Leiden dar. 
Die möglichen Ursachen sind äußerst vielfältig (Griffin 1984, Ludin 1984), Gibbels (1980) nennt in einer großen Übersichtsarbeit 168 mögliche Grundkrankheiten. In der Praxis dominieren mit je einem Drittel der Fälle die

  1. alkohol ische und die

  2. diabet ische Genese (= Entstehung) (Neundörfer 1988) 

In unklaren Fällen ist vor allem an exotoxische (= von außen zugeführte Gifte) Ursachen durch Medikamente (Vinca-Alkaloide, Nitrofurantoin u.a.m.) sowie Gewerbegifte zu denken, daneben kommen endotoxische (= Gifte die im Körper selbst entstehen) ((Porphyrie (= erbliche oder erworbene Stoffwechselstörung), Urämie (= Harnvergiftung)) und evtl. infektiöse Ursachen (Borreliose, Ehrlichiose nach Zeckenbiß bzw. Zeckenstich) in Frage. 
Die Patienten klagen über brennende Dauerschmerzen im Versorgungsgebiet peripherer (= außerhalb Rückenmark und Gehirn verlaufender) Nerven, Parästhesien (= Fehlempfindungen), Hyperästhesien und Hyperpathien (= gesteigerte Berührungsempfindlichkeiten), Druckschmerzhaftigkeit von Ner ven und Mus keln (auch Wadenmuskeln) sowie evtl. über motorische (= die Muskelfunktion betreffende) Reizerscheinungen (Cram pi ) in Form eines Kramp f es in den Wad en bzw. in der Wade (Gerstenbrand et Rumpl 1988). Attackenförmige Schmer zen wie bei einer Neuralgie sind sehr selten. 
Charakteristisch sind socken- bzw. handschuhförmige Sensibilitätsstörungen (= Störungen der Empfindlichkeit). Der brennen de Schmerzcharakter kann manchmal zur Verwechslung mit einer Kausalgie (CRPS Typ II oder komplexes regionales Schmerzsyndrom Typ II) führen.  
Mehr über die Polyneuropat hie erfahren Sie hier (einfach anklicken).
 

Auch eine arterielle Durchblutungsstörung (= die Schlagader betreffende Durchblutungsstörung) kann einen Wadenkrampf auslösen. Die Störung kann sowohl organisch als auch funktionell-vasospastisch (= überschießende Verengung infolge Zusammenziehen der Gefäßmuskulatur) bedingt sein. Die Symptome (= Krankheitszeichen) einer organischen arteriellen Durchblutungsstörung hängen vom Ausmaß der Stenosierung (= Verengung) ab, aber auch davon, wie rasch sich diese entwickelt, denn bei langsamem Fortschreiten können sich Kollateralen (= Gefäße, die die Engstelle umgehen, überbrücken) bilden. Deshalb reicht die klinische Symptomatik von einer unbestimmten Mißempfindung in den Beinen, auch Krämpfe u.a. in den Wade n muskeln, über die klassische Claudicatio intermittens (= "Schaufensterkrankheit") bis zu heftigsten akuten Schmerzen, verursacht durch eine Embolie (= plötzlicher Verschluss eines Blutgefäßes)..
Bei Belastung zunehmende Schmerzen, Blässe und Untertemperatur der Haut, abgeschwächte oder fehlende periphere Pulse, Neigung zu Nekrosen (= örtlicher Gewebstod) und sono- bzw. angiographisch (= Untersuchungen mittels bildlicher Darstellung der Blutgefäße) nachweisbare organische Strömungshindernisse sind die charakteristischen Merkmale.
Mehr zu diesem Thema einschließlich der Behandlung erfahren Sie hier (einfach anklicken).
 

Ein Wadenkrampf kommt als Symptom (= Krankheitszeichen) noch bei weiteren Krankheiten vor:

Die myatrophische Lateralsklerose (amyotrophische Lateralsklerose), eine neurologische Erkrankung, ist charakterisiert durch Muskelatrophie (= Muskelschwund), auch der Wad enmuskula tur und Spastik (= stark erhöhte Muskelspannung). Die Erkrankung verläuft progredient (= fortschreitend) und ist nicht heilbar.

Bei der Myelitis handelt es sich um einen mit entzündlichen Gewebsreaktionen einhergehenden Rückenmarksprozeß. Je nach Ausmaß der Erkrankung kommt es zu Schmerzen, auch zu einem Wadenkrampf, Empfindungsstörungen sowie Lähmungen bis hin zur Querschnittslähmung.
 

Der gewöhnliche Wadenkrampf tritt bevorzugt in der Nacht auf (Cram pi nocturni) und kann sehr lästig und schmerzhaft sein, ist aber harmlos. Die Wad enmuskula tur zeigt sich bretthart. Stehen oder gehen bringt i.d.R. sofortige Erleichterung. 

Medikamentöse Behandlung bei einem Wadenkrampf:

Manchmal reicht aber bei einem Wadenkrampf auch schon die Zuführung von Magnesium, Vitamin E oder Vitamin B2 aus.

Nicht selten verschreibt der Arzt zur Behandlung eines Wadenkrampf  es Diazepam (z.B. Valium®). Wegen des enormen Suchtpotentials ist jedoch davor zu warnen, zumal dieses Medikament bei der Indikation (= Anzeige) "Wadenkrampf" eher längerfristig eingenommen wird.

Es gibt aber nicht wenige Patienten, bei denen sich ein Wadenkrampf als therapieresistent (= nichts hilft) erweist.
In diesen Fällen hat sich die therapeutische Lokalanästhesie (= Behandlung mit einem örtlichen Betäubungsmittel bzw. Lokalanästhetika) in Form der kontinuierlichen Blockade des Nervus ischiad icus (Isch iasnerv) mit Katheter sehr bewährt. Dabei wird ein dünner Kunststoffschlauch dicht an den betroffenen Ner ven eingepflanzt. Die Einpflanzung erfolgt durch eine handelsübliche Kanüle hindurch, es muß also nicht "aufgeschnitten" werden. In der Folge wird über diesen Katheter mehrmals täglich, nach Abklingen der vorangegangenen Dosis, ein örtliches Betäubungsmittel völlig schmerzlos nachgespritzt. In bestimmten Fällen kann zur Verabreichung des örtlichen Betäubungsmittel in den Katheter auch eine kleine Pumpe angeschlossen werden.
Bei dieser Methode kommt es neben der (erwünschten) Hemmung der Nozizeption (= Schmerzreizleitung) gleichzeitig zu einer Blockade vegetativer (sympathischer) Faseranteile, woraus eine sehr deutliche Mehrdurchblutung im korrespondierenden Gewebebereich (also auch in der Wad e) resultiert, die u.a. einem Wadenkrampf nachhaltig entgegenwirkt. 

Aktualisiert: 09.09.2006 k u
A Achillobursitis, Achillodynie, Achillessehnenentzündung, Adoleszentenkyphose, Algodystrophie-Syndrom, Algoneurodystrophie, Algogenes Psychosyndrom, Algurie, alkoholische Polyneuropathie, Amputation, Analgetikakopfschmerz, Anfall bei Migräne, anhaltende somatoforme Schmerzstörung, ankylosierende Spondylitis, Apoplexia, Apoplexia cerebri, Apoplex (1), Apoplex (www.apoplex.biz) (2), Armneuralgie, Armplexusläsion, Armschmerz, arterielle Durchblutungsstörungen, (www.durchblutungsstoerungen-arterielle.de), Armschmerzen (http://www.armschmerzen.eu), arterielle Verschlußkrankheit (www.verschlusskrankheit-arterielle.de), Arteriitis temporalis, Arteriitis granulomatosa, Arthritis (www.arthropathien.de/arthritis), Arthritis urica, Arthropathia, Arthrose (www.1-arthrose.de)(1), Arthrose (www.iliosakralgelenk.de/arthrose)(2), Arthrosen, Arthrose im Knie, Arthrose (in) der Schulter, Arthroseschmerz, Attacke bei Migräne, Auriculotemporalis-Syndrom, Atypischer Gesichtsschmerz, Aurikulotemporales Syndrom,
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